Шунтирование желудка
Шунтирование желудка обычно рекомендуется людям с тяжелым ожирением (обычно с индексом массы тела или ИМТ 40 или выше) или людям с ИМТ 35 или выше, у которых есть связанные с ожирением состояния здоровья, такие как диабет 2 типа, высокое кровяное давление. или апноэ во сне. К нему обращаются, когда другие методы снижения веса, такие как диета и физические упражнения, не принесли успеха. Эта операция включает в себя создание меньшего размера желудка и изменение маршрута пищеварительной системы, чтобы ограничить количество съедаемой пищи и всасывание питательных веществ. Шунтирование желудка проводится либо открытым способом, либо малоинвазивным лапароскопическим доступом. Во время процедуры хирург делит желудок на две части, создавая наверху небольшой мешочек (размером с грецкий орех), а остальную часть желудка обходят. Затем тонкая кишка разделяется, и нижняя часть соединяется с вновь созданным желудочным мешком. Такое изменение маршрута пищеварительной системы уменьшает количество пищи, которую вы можете съесть, и ограничивает усвоение калорий и питательных веществ.
Давайте углубимся в детали операции желудочного шунтирования, изучим ее механизмы, преимущества, потенциальные осложнения и послеоперационный период:
Механизмы желудочного шунтирования:
- Ограничение: в верхней части желудка создается небольшой мешочек, который резко ограничивает количество пищи, которую человек может съесть за один раз. Это ограничение снижает потребление калорий, способствуя снижению веса.
- Мальабсорбция: обойденная часть желудка и верхняя часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка) соединяются с нижней частью тонкой кишки (тощей кишкой). Этот обходной путь уменьшает усвоение калорий и питательных веществ, что приводит к дополнительной потере веса.
- Гормональные изменения: Операция изменяет гормональный баланс в организме, влияя на аппетит и обмен веществ. Это может способствовать уменьшению чувства голода и улучшению чувства сытости, способствуя снижению веса.
Преимущества операции желудочного шунтирования:
Операция по шунтированию желудка имеет ряд преимуществ:
- Значительная потеря веса: Пациенты обычно достигают значительной и устойчивой потери веса, часто превышающей 60-70% от избыточной массы тела в течение нескольких лет. Пациенты обычно могут рассчитывать на потерю значительной части избыточной массы тела в течение первого года после операции. Потеря веса часто продолжается в течение нескольких лет после процедуры, и многие пациенты достигают и поддерживают более здоровый вес.
- Улучшение здоровья: Многие люди отмечают быстрое улучшение или разрешение состояний здоровья, связанных с ожирением. Например, часто наблюдается ремиссия диабета 2 типа, а артериальное давление часто нормализуется.
- Долгосрочные результаты: Потеря веса и улучшение здоровья часто сохраняются в течение длительного времени, при условии, что пациенты соблюдают диету и изменения образа жизни.
- Улучшение качества жизни: Снижение веса и улучшение здоровья могут привести к повышению мобильности, повышению самооценки и улучшению общего качества жизни.
Потенциальные осложнения:
Хотя операция обходного желудочного анастомоза в целом безопасна, следует учитывать потенциальные осложнения:
- Дефицит питательных веществ. Из-за снижения усвоения питательных веществ у пациентов может развиться дефицит витаминов (таких как B12, D и фолиевая кислота) и минералов (таких как железо и кальций). Регулярный мониторинг и прием добавок имеют важное значение.
- Демпинг-синдром. Некоторые пациенты испытывают демпинг-синдром, характеризующийся учащенным сердцебиением, потливостью, тошнотой и диареей после употребления сладких или жирных продуктов. Крайне важно избегать этих продуктов.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом. В редких случаях могут возникать желудочно-кишечные осложнения, такие как язвы, стриктуры (сужение пищеварительного тракта) или грыжи.
- Психологические проблемы. Операция по снижению веса может вызвать эмоциональные и психологические проблемы, включая проблемы с образом тела и изменения в отношениях. Ценное значение имеют предоперационное консультирование и послеоперационная поддержка.
Послеоперационный уход и изменения образа жизни:
После операции желудочного шунтирования пациенты должны внести существенные изменения в образ жизни, чтобы обеспечить успех:
- Изменения в питании. Пациенты проходят ряд диетических фаз, начиная с прозрачных жидкостей и постепенно вновь вводя твердую пищу. Крайне важно потреблять небольшими порциями, богатую белком пищу, избегать продуктов с высоким содержанием сахара и жиров и избегать обезвоживания.
- Регулярные физические упражнения. Включение регулярной физической активности в повседневную жизнь имеет важное значение для поддержания потери веса и общего состояния здоровья.
- Медицинское наблюдение. Необходимо долгосрочное наблюдение со стороны медицинского персонала для отслеживания прогресса в потере веса, устранения потенциальных осложнений и корректировки приема лекарств и добавок по мере необходимости.
- Поддержка и обучение. Многие пациенты считают полезным присоединиться к группам поддержки и обратиться за консультацией для решения эмоциональных и психологических аспектов своего пути к снижению веса.
В заключение отметим, что операция желудочного шунтирования является высокоэффективным инструментом для снижения веса и улучшения здоровья людей с тяжелым ожирением и связанные с этим состояния здоровья. Однако это изменяющая жизнь процедура, требующая долгосрочных изменений в питании и образе жизни, а также постоянного медицинского наблюдения.