Аортокоронарное Шунтирование (При Работающем Сердце)
Операция аортокоронарного шунтирования на работающем сердце, также известная как аортокоронарное шунтирование без насоса (OPCAB) или шунтирование работающего сердца, представляет собой инновационный подход к лечению ишемической болезни сердца (ИБС) без необходимости остановки сердца и использования сердца. -легочный аппарат. Этот метод позволяет хирургам выполнять операцию шунтирования сердца, пока оно еще бьется. Вот обзор этого передового хирургического метода:
Обзор Процедуры:
- Аортокоронарное шунтирование без искусственного кровообращения проводится в операционной под общим наркозом. Пока пациент спит, сердце продолжает биться на протяжении всей процедуры.
- Вместо остановки сердца и подключения пациента к аппарату искусственного кровообращения хирург использует специальные инструменты и методы для стабилизации небольшого участка сердца, где требуется шунтирование.
- Небольшое устройство, известное как стабилизатор сердца или система позиционирования, используется для иммобилизации той части сердца, которая требует вмешательства.
- Затем хирург создает шунт, используя здоровый кровеносный сосуд (аутографт) или синтетический проводник, умело прикрепляя его к коронарной артерии за пределами закупорки.
- Кровоток временно перенаправляется через шунтирующий трансплантат, что позволяет хирургу выполнить необходимую процедуру, в то время как остальная часть сердца продолжает биться.
- После завершения трансплантации стабилизатор сердца удаляется, и нормальный кровоток восстанавливается через вновь созданный обходной путь.
Преимущества:
- Одним из основных преимуществ операции аортокоронарного шунтирования без искусственного кровообращения является отсутствие необходимости остановки сердца, что снижает потенциальные риски, связанные с использованием аппарата искусственного кровообращения.
- Этот метод особенно полезен для некоторых пациентов из группы высокого риска, в том числе со сложными заболеваниями.
- Время восстановления может быть короче, и некоторые пациенты испытывают меньший послеоперационный дискомфорт по сравнению с традиционным АКШ с искусственным кровообращением.
Восстановление и Последующее Наблюдение:
- Восстановление после операции аорто-коронарного шунтирования без искусственного кровообращения в целом аналогично восстановлению после традиционного шунтирования, хотя у некоторых пациентов может наблюдаться более быстрое возвращение к нормальной деятельности.
- Пожизненное наблюдение у кардиолога необходимо для мониторинга работоспособности трансплантата, общего состояния здоровья сердца и управления факторами риска.
Аортокоронарное шунтирование без искусственного кровообращения представляет собой ценное достижение в кардиохирургии, предлагающее более индивидуальный подход к пациентам с ИБС. Это может быть рекомендовано на основании индивидуальных особенностей пациента, степени и местоположения блокад, а также опыта хирурга. Решение между АКШ с искусственным кровообращением и без него принимается после всесторонней оценки медицинской бригадой.