Что Такое Лучевая Терапия?
Лучевая терапия, также называемая лучевой терапией, является разновидностью лечения рака. Лучевая терапия является краеугольным камнем лечения рака, при котором используются прицельные высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для разрушения или повреждения раковых клеток. Это важный компонент лечения рака, и во многих случаях он дополняет хирургическое вмешательство, химиотерапию и другие методы лечения для достижения наилучших результатов лечения.
Как Лучевая Терапия Действует Против Рака?
Лучевая терапия работает против рака, используя высокоэнергетическое излучение, которое воздействует на ДНК внутри раковых клеток и повреждает их. Это повреждение нарушает способность раковых клеток расти и делиться, что в конечном итоге приводит к их разрушению. Вот как работает лучевая терапия:
- Точное нацеливание: Лучевая терапия предназначена для доставки высококонцентрированной дозы радиации в конкретную область тела, где расположен рак. Современные технологии, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), помогают создавать подробные планы лечения для обеспечения точного нацеливания.
- Ионизирующее излучение: В терапии используется рентгеновское излучение или другие виды ионизирующего излучения. Эти высокоэнергетические частицы или волны обладают достаточной энергией, чтобы повредить ДНК внутри клеток.
- Повреждение ДНК: Когда излучение попадает в раковую область, оно взаимодействует с ДНК в раковых клетках. Это взаимодействие может разорвать нити ДНК, создать свободные радикалы и повредить генетический материал внутри клеток.
- Прерывание деления клеток: Раковые клетки характеризуются быстрым и неконтролируемым делением. Повреждение их ДНК препятствует их способности делиться и размножаться. В результате раковые клетки могут перестать расти или погибнуть.
- Гибель клеток: После радиационного воздействия некоторые раковые клетки подвергаются клеточной гибели, в то время как другие могут потерять способность делиться и расти. Естественные процессы организма затем удаляют поврежденные или мертвые клетки.
- Фракционирование: Лучевая терапия часто проводится в несколько сеансов или фракций. Это позволяет проводить эффективное лечение, минимизируя повреждение здоровых окружающих тканей. Совокупный эффект нескольких процедур со временем усиливает разрушение раковых клеток.
- Иммунный ответ: Лучевая терапия может стимулировать иммунную систему организма к распознаванию и атаке раковых клеток. Это особенно важно в контексте иммунотерапии, где сочетание лучевой и иммунотерапии повышает способность организма бороться с раком.
- Уменьшение опухоли: Лучевая терапия также может уменьшить опухоль, что делает ее более подходящей для хирургического удаления или других методов лечения.
Виды Лучевой Терапии
Лучевая терапия включает в себя несколько типов, каждый из которых имеет определенные методы и области применения. Выбор типа лучевой терапии зависит от типа рака, его локализации, стадии заболевания и общего состояния здоровья пациента. Вот некоторые распространенные виды лучевой терапии:
- Внешняя лучевая терапия (ДЛТ): При ДЛТ аппарат вне тела, например линейный ускоритель, подает лучи радиации, точно нацеленные на опухоль. Различные методы, такие как лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) и стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), повышают точность лучевой терапии.
- 3D-конформная лучевая терапия: В этом подходе используется 3D-изображение для формирования пучков излучения в соответствии с формой опухоли, уменьшая воздействие на здоровые ткани.
- Лучевая терапия под визуальным контролем (IGRT): IGRT использует визуализацию в реальном времени, например, рентгеновские лучи или компьютерную томографию, чтобы гарантировать точное положение опухоли во время каждого сеанса лечения. Это обеспечивает очень точное нацеливание, особенно при лечении опухолей, вызванных движением (например, опухолей легких).
- Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT): IMRT регулирует интенсивность лучей излучения под разными углами, оптимизируя дозу, воздействующую на опухоль, сохраняя при этом здоровые ткани. Это особенно полезно для опухолей сложной формы и расположения.
- Стереотаксическая радиохирургия (SRS) и стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT): эти методы обеспечивают высокие дозы радиации за один или несколько сеансов. SRS обычно используется при опухолях головного мозга, а SBRT применяется при опухолях в организме, таких как опухоли легких.
- Протонная терапия: Протонная терапия использует протоны, а не рентгеновские лучи, для воздействия на опухоли. Он может доставить точную дозу радиации, сводя к минимуму повреждение близлежащих здоровых тканей. Протонная терапия особенно полезна при лечении рака у детей и некоторых опухолей у взрослых.
- Брахитерапия: При брахитерапии радиоактивные источники размещаются внутри опухоли или очень близко к ней. Его можно использовать при различных видах рака, включая рак простаты, шейки матки и молочной железы. Брахитерапия может быть постоянной (семена остаются на месте) или временной (источники удаляются после лечения).
- Интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ): ИОЛТ предполагает доставку однократной высокой дозы радиации непосредственно на опухоль во время операции. Это обычно используется при некоторых видах рака, когда трудно отделить опухоль от здоровой ткань.
- Томотерапия: Томотерапия сочетает в себе лучевую терапию и компьютерную томографию в одном аппарате. Он обеспечивает детальную визуализацию и целенаправленную доставку излучения.
- Радиохирургия Гамма-ножа: Гамма-нож — это специализированное устройство для подачи высокофокусированного излучения, которое в основном используется при опухолях головного мозга и других неврологических заболеваниях.
Виды рака, которые лечат с помощью лучевой терапии
Лучевая терапия используется для лечения различных типов рака либо в качестве основного лечения, либо в сочетании с другими методами лечения. Некоторые из распространенных типов рака, которые можно лечить с помощью лучевой терапии, включают:
- Рак молочной железы
- Рак простаты
- Рак легких
- Рак головы и шеи
- Опухоли головного мозга и центральной нервной системы
- Рак шейки матки
- Рак желудочно-кишечного тракта
- Рак мочевого пузыря
- Гинекологический рак
- Лимфомы
- Рак кости
- Рак кожи
- Саркомы мягких тканей
- Рак щитовидной железы
- Детский рак
Это лишь некоторые из многих видов рака, которые можно лечить с помощью лучевой терапии. Выбор лечения и используемой методики лучевой терапии зависят от индивидуального состояния пациента, типа и стадии рака, а также целей лечения.