Genel cerrahi
vücudun organlarını ve dokularını etkileyen çok çeşitli durumların tanısını, tedavisini ve yönetimini içeren bir cerrahi uzmanlık alanıdır. Genel cerrahlar tarafından tedavi edilen en yaygın durumlardan bazıları fıtıklar, safra kesesi hastalığı, apandisit, kolorektal kanser, tiroid bozuklukları, meme kanseri ve gastrointestinal bozuklukları içerir. Genel cerrahi ayrıca vücudun çeşitli yerlerinde bulunabilen tümörlerin, kistlerin ve diğer anormal büyümelerin çıkarılmasını da içerebilir.
Genel cerrahi tedavileri Metabolik (Bariatrik) Cerrahiyi de içerebilir.
Metabolik (Bariatrik) Cerrahi Önemli Gerçekleri ve Faydaları
Metabolik bariatrik cerrahi, şiddetli obezite için en etkili tedavidir ve önemli ölçüde kilo kaybına, refahın iyileştirilmesine ve tip 2 diyabet, kardiyovasküler hastalık ve diğerleri dahil olmak üzere birçok hastalığın önlenmesine yol açar.
Araştırmalar, hastaların genellikle bariatrik cerrahiden sonraki bir ila iki yıl içinde maksimum kilo miktarını kaybettiklerini ve sağlıklarının önemli ölçüde düzeldiğini göstermektedir.
Ameliyat öncesi VKİ 40’ın altında olan hastaların ameliyattan sonra BKİ 30’un altında olması, ameliyat olmayan hastalara göre daha olasıdır ve obezite ile ilişkili hastalıkların remisyonu yaşama olasılığı daha yüksektir. Metabolik cerrahi, önemli, sürekli ve uzun vadeli kilo kaybı ile sonuçlanır. Çoğu hasta fazla kilolarının yaklaşık %70-80’ini ameliyattan sonraki 18-24 ay içinde kaybeder.
İlaç tedavisini bariatrik cerrahi ile karşılaştıran yakın tarihli bir çalışma, ameliyat olan hastaların düzenli olarak ilaç kullananlara kıyasla yaşam kalitelerini ve genel sağlıklarını iyileştirdiğini buldu. Obezite cerrahisinden sonra hastaların üçte birinde diyabet tamamen düzeldi, kan şekeri seviyeleri normale döndü ve bunun sonucunda ilaç kullanımı sıfıra indirildi.
Bariatrik cerrahi ile ilişkili ölüm riski yaklaşık %0,1’dir ve genel olarak ciddi komplikasyon şansı yaklaşık %4’tür.
Cleveland Clinic’s Institute tarafından yapılan bir araştırmaya göre, laparoskopik bariatrik cerrahi ile ilişkili komplikasyon ve ölüm oranları, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki en güvenli ve en sık uygulanan metabolik cerrahilerin yanı sıra safra kesesi cerrahisi, diz cerrahisi ve apandektomilerle karşılaştırılabilir.
Metabolik (Bariatrik) Cerrahi ve Diabetes Mellitus
Tip 2 diabetes mellitus, insülin direnci ve ilerleyici pankreatik beta hücre eksikliği ile karakterize, hiperglisemiye yol açan karmaşık bir metabolik hastalıktır.
Tip 2 diyabette bir risk faktörü olan obezite, insülin direncini ve inflamasyonu indükleyerek diyabetin gelişimine katkıda bulunur ve bu da glikoz regülasyonunu bozar.
Tedavi edilmeyen diyabet, kalp, böbrekler ve gözler dahil olmak üzere çeşitli organları ve dokuları olumsuz etkileyebilecek yüksek kan şekeri veya şeker seviyelerine yol açabilir.
Diyet ve egzersiz, diyabet yönetiminin temel taşları olmaya devam etmektedir. Bununla birlikte, birçok hasta sağlıklı bir kiloyu koruyamaz ve bu da ağızdan alınan ilaçlara ve insülin enjeksiyonlarına rağmen yüksek kan şekeri seviyelerine yol açabilir. Birçok tıbbi araştırma da metabolik cerrahinin tip 2 diyabet için oldukça etkili bir tedavi olduğunu göstermektedir.
Aşağıdaki durumlarda metabolik cerrahi önerilir:
- Kötü kontrollü diyabeti olan hastalar için
- Aşırı kilolu veya obez hastalar için
- İlaç kullanmak istemeyen ve cerrahi müdahaleyi tercih eden hastalarda.
Dahası, metabolik cerrahi böbrek yetmezliği, diyabetik retinopati ve kardiyovasküler hastalık gibi diyabetle ilişkili tıbbi komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. Bu tip cerrahinin, fazla kilo nedeniyle diyabet geliştirme riski yüksek olan obez hastalarda diyabet gelişimini önlemede de etkili olduğu gösterilmiştir.
Diyabet ve kilo kaybını kontrol etmenin yanı sıra, metabolik cerrahi hastalara şu konularda yardımcı olabilir:
- Kanser riskini azaltın
- Yaşam beklentisini artırın
Metabolik cerrahi, obezite genellikle önemli bir faktör olan tip 2 diyabetli hastalar içindir. Bununla birlikte, obezite, tip 1 diyabetliler için de giderek daha ciddi bir sorun haline geliyor: Yakın zamanda yapılan bir araştırma, 18 yaşın altındaki hastaların bile yaklaşık üçte birinin aşırı kilolu veya obez olduğunu ortaya koydu.
Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık 2 saat sürer. Önümüzdeki birkaç gün boyunca, hastalar yumuşak gıdalara geçmeden önce sıvı bir diyete bağlı kalmalıdır. Çoğu hasta hastanede 3 ila 5 gün geçirir ve yaklaşık 2 hafta sonra normal yaşama döner.
Metabolik cerrahi ile ilgileniyorsanız, kapsamlı bir check-up yaptırmalı ve durumunuza özel en etkili tedavi şekli konusunda doktorunuza danışmalısınız. Hayati önem taşıyan daha sağlıklı bir yaşam sürmek için aynı zamanda olumlu yaşam tarzı değişiklikleri uygulamanız gerekecektir.
Genel Cerrahi tedavileri, ciddi travma, kanama veya enfeksiyon gibi yaşamı tehdit eden durumlar için acil cerrahi prosedürleri de içerebilir. Bu durumlarda, genel cerrah, gerekli ameliyata geçmeden önce sorunu teşhis etmek ve hastayı stabilize etmek için hızlı bir şekilde çalışacaktır.
